灌肠的历史

       灌肠的历史说来也比较久远，无论是在古印度、古希腊还是古巴比伦都有着关于灌肠的历史记载。这灵感最早来源于对动物的观察，埃及人观察到他们视为神鸟的朱鹭，常常用嘴巴取水后伸入自己的肛门，从肛门注入水将肠道中的废物排泄出去，于是便开始效仿。在古巴比伦，希波克拉底还曾用灌肠来为病人解除发烧、身体不适等病症。直到中世纪才发展成重要的，医疗保健的手段之一，那时候随便什么病，都可以用灌肠来治疗...

灌肠液的种类很多，有草药、有咖啡甚至还有醋。

灌肠的方式和工具也是五花八门，有用动物的膀胱制成的加压工具，也有贵族们使用漏斗或者一些专用的工具，甚至出现了专门用做灌肠的超大号注射器。

当时贵族们似乎非常享受灌肠的乐趣，几乎成为了一种时尚。出门的第一句话可能不是你吃了么，而是要问上一句：你今天灌了么？那些贵族一个星期要是不灌上几次，都不敢说自己是贵族。

灌肠的定义

将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的目的的方法。

灌肠分类

常用的灌肠器

人工灌肠存在的不足

灌肠机的运用

◆医生指导下的病症

急性便嵌塞、结肠溃疡、寄生虫感染、 溃疡性结炎、克罗恩病、低烧、怀孕、结肠造口术清洗、直/结肠癌/肿瘤、严重的痔疮等    

◆禁忌症

严重的心血管疾病、严重贫血；血管动脉瘤；身体虚弱；癫痫；精神病等

重点使用科室

登顶™灌肠机的使用方法

◆◆不保留灌肠法◆◆

目的：

1、解除便秘、肠胀气。

2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热患者降温。

评估：

1、患者的病情及治疗情况。

2、患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。

3、患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。

4、患者肛周围皮肤、黏膜情况。

操作程序

1、素质要求（衣帽、仪表、态度）
2、洗手、戴口罩
3、准备用物：按医嘱备灌肠液、一次性肛管（设备自配）、润滑油、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、手套、 纱布、草纸。

4、按医嘱配灌肠液，将灌肠液置入设备自带灌肠量杯中一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃。液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。
5、携用物和灌肠机至患者床旁

①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。
②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。

③关闭门窗，遮挡患者。

④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。

⑤臀下垫一次性尿布。⑥备卫生纸于尿布上。⑦打开灌肠机右侧边的电源开关。

6、灌入

①戴手套。

②取卫生纸涂凡士林或石蜡油润滑一次性肛管前端10～15cm。

③将一次性肛管尾端与灌肠机单向阀接口连接。    将一次性肛管轻轻接上单向阀接口顺时针旋    转固定紧一次性肛管。

④左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。

⑤嘱患者张口深呼吸，持一次性肛管按解剖特点轻轻（螺旋手法）插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。

⑥左手固定肛管、右手遥控或者在屏幕上设置。确认功能界面为进液（进液字体为白色），调节灌肠压力（可通过“+”、“-”进行调节，建议成人80mmHg ，儿童60mmHg（建议可设压力60mmHg ）  ，设置结束后按开始键开始灌肠。

7、观察

①控制灌肠机上流速显示和灌肠量杯中灌肠液进液情况，观察患者的反应。

②出现便意时可适当降低灌肠机灌肠压力，减慢流速或暂停片刻，嘱患者张口呼吸（减轻腹压）。

注意：无流量显示，不可实时调压。

8、关闭灌肠机，结束灌肠
①液体要流尽时（约60-120s可完成灌肠），遥控或者在屏幕上按结束键停止灌肠。

②左手抵住肛门，右手取卫生纸或纱布贴近肛门包住肛管，并使肛管弯曲，缓缓拔出。

③将一次性肛管从单向阀接头处取下弃于医用垃圾袋内。

④取卫生纸或者纱布擦净肛门。

⑤脱手套。

⑥整理衣裤，协助患者取舒适体位。

⑦嘱患者平卧，保留5～10min （使便软化）。

⑧对不能下床排便的患者，给予便盆，将卫生纸放于易取处。

9、排便

①排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤。

②扶助能下床的患者上厕所排便。
10、整理用物

①便后整理床铺，观察大便情况，必要时留取标本。

②开窗通风。

③处理用物，整理用物。
11、洗手、记录

①洗手。

②在体温单的大便栏目内记录灌肠结果。