1、什么是痔疮

痔疮是最常见的肛肠疾病。据我国1997年的一项调查，痔疮发病率高达87.5%，接近我国民间流传的“十人九痔”的说法，而且女性发病率还略高于男性。

关于痔疮的形成有两种说法。一种说法认为，痔疮是由直肠末端粘膜下或肛管皮下的静脉丛发生病理性迂曲、扩张和瘀血而形成的。另一种学说认为，直肠末端的粘膜下有一种由血管、平滑肌、弹性组织和结缔组织而形成的特殊结构，称为“肛垫”其功能是协助肛门的紧密闭合，如水龙头橡皮垫圈的作用；当肛垫发生松弛、肥大、下移时，即并发静脉丛瘀曲扩张，从而形成痔疮(如图1、2)。这两种学说相互联系，互为补充。

2、痔疮有哪些症状

痔疮以齿状线(肛门内的一种正常结构)为界，分为内痔、外痔和混合痔三种如(图1、图2)。

内痔发生于齿状线以上，外痔发生于齿状线以下，混合痔则在齿状线上下均有痔块(即内痔和外痔同时存在)。不同的痔疮症状有所不同。内痔的主症状是大便时肛门出血和痔块从肛门内脱出，一般无疼痛，但当并发血栓、感染或嵌顿时，也可伴发疼痛。内痔根据症状的轻重分为四度(如表1)。

 外痔的主要症状是肛门不适、潮湿、瘙痒以及肛周皮赘，当发生血栓或炎症时，可有剧痛。混合痔同时存在内痔和外痔两种症状，它实际上是内痔逐渐加重的后果，内痔发展到‖或Ⅲ度以上多形成混合痔。

 当混合痔逐渐加重,呈环状脱出于肛门外时称为环状痔(如图3)。环状痔如被痉挛的肛门括约肌嵌顿，以至瘀血、水肿甚至坏死时，则称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

3、痔疮如何治疗

痔疮究竟用什么方法治疗效果比较可靠呢?      

痔疮的正规治疗方法包括药物疗法、注射疗法、套扎微创疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等，各有优缺点，必须根据具体情况选择。但目前公认的、最有效的治疗方法主要有两个：一是套扎微创治疗，二是手术切除。其中套扎微创治疗是欧美国家的首选疗法。

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4、痔疮在什么情况下需要切除

一般来说,各期（包括轻、中、重度）通过套扎微创疗法和外用药物都可治愈或缓解，很少需要手术切除。尤其是出血性痔和局部脱出性痔，套扎疗法的效果最好，可谓立竿见影。对于少数严重痔疮，如严重脱垂性环痔、血栓性外痔、炎性外痔、钳顿性与绞窄痔等。则可能需要手术治疗。但无论如何，如果能用非手术疗法解决问题的，就尽量不要选择手术（包括传统手术和痔上粘膜环切术），除非迫不得已。因为在人类的直肠和肛门内，隐藏许多神经感受器和化学感受器，它们都有各自独特的功能，一旦切除了，可能带来不利的影响，尤其是当发生手术并发症时，后果就更加严重。这也是欧美国家治疗痔疮时为什么首选套扎微创疗法的原因。